В хирургическом отделении многопрофильной городской больницы выполняются чрескожные чреспечёночные вмешательства на желчных протоках и желчном пузыре при механической желтухе различной этиологии.

Механическая желтуха — угрожающее жизни состояние, развивающееся вследствие нарушения естественного пассажа желчи из печени по желчным протоками далее в 12-перстную кишку на любом уровне, проявляющееся комплексом симптомов (желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, потемнение мочи, обесцвечивание кала, кожный зуд, могут наблюдаться боли в животе, повышение температуры тела), возникающее как осложнение заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны. Заболевания, в результате которых развивается механическая желтуха имеют опухолевую (образования желчных протоков, поджелудочной железы и др.) или неопухолевую (стриктуры желчных протоков, камни желчных протоков и др.) природу.

В настоящее время одним из высокоэффективных миниинвазивных методов декомпрессии желчных путей при механической желтухе является чрескожная чреспеченочная холецисто-холангиостомия (ЧЧХС) под ультразвуковым и рентгеноскопическим контролем, как первый этап лечения. Данная методика является альтернативой при высоком операционно-анестезиологическом риске, пожилом и старческом возрасте, наличии у больного тяжёлой сопутствующей патологии.

Неоспоримым преимуществом данной методики является малая травматичность, успешность применения не только при дистальном, но и при проксимальном уровне блока. Для оперативного лечения используются современные высококачественные материалы и инструменты. Длительность операции в среднем составляет около 15-20 минут.

Чрескожный билиарный дренаж показан пациентам с механической (обструктивной) желтухой, у которых неэффективен эндоскопический дренаж или имеется комплексное поражение ворот печени. Данные малоинвазивные вмешательства выполняются под местной анестезией и не сопровождаются в дальнейшем послеоперационным болевым синдромом, хорошо переносятся пациентами.

Варианты малоинвазивных оперативных вмешательств:

1. Чрескожная пункционная холецистостомия (Установка дренажа в полость желчного пузыря)

2. Чрескожная пункционная холангиостомия (Установка дренажа во внутрипечёночные желчные протоки)